现在都鼓励

开放思维百家争鸣

Ennn......那如果

做种牙的治疗方法

要是也“百家争鸣”呢?


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医生甲:牙周炎太严重了,不建议种植牙

医生乙:这骨量太少了,做垂直骨增量改善下

医生丙:这骨质问题,不做垂直骨增量也能种牙

不同的医生,不一样的说法

就问慌不


这事儿还真让我们遇见了,准确来说是院长林俊生博士(简称:林博士)碰到了,而且林博士就是上文的医生丙!



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01

跑了广深两地

越问医生越慌张


患者郑阿姨今年60了,多颗牙有楔状缺损、多颗牙有根尖周炎还有慢性牙周炎,还好的是炎症属于“静止状态”也就是平稳期,但是缺了几颗牙后吃饭时长咬不动,体重也跟着轻了好几斤。

郑阿姨的女儿陈女士(化名)非常担心,坚持带着郑阿姨去广州一家医院做详细检查,广州的医生一看是严重的牙周炎就劝说:“牙龈萎缩太厉害了,骨头条件不行,种不了的。你们可以先用活动假牙!” 这让燃起希望的母女俩瞬间失望。


郑阿姨的口腔CT检查


回深圳后,陈女士依旧不放心,坚持再次带自己的母亲去深圳某知名医院检查治疗。


“医生说我妈骨头量少,得从别处取骨或者填大量骨粉,医生建议做垂直骨增量手术等三四个月骨头长好,再看能不能种牙。” 陈女士回忆起当时就医的场景,仍然很焦虑......这样算下来手术费不仅要额外花几万,而且恢复周期长,还得冒着“骨生长失败” 的风险,老人家还要继续受罪。


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不同的医生,不一样的说法,让“选择”变得更为艰难......


后来在机缘巧合之下陈女士找到了明森口腔,林博士在诊室里静静地听完这些曲折的就医经历后,安慰说:“你们别慌,我们先做AI数字化检查后看看数据再判断风险”。


02

AI数字化检查

让潜在风险可视化


陈女士陪妈妈做好所有检查回到林博士诊室时,只见林博士神情严肃的翻阅报告并解释说:“陈女士请坐,检查报告可以清楚看到你母亲口腔内每颗牙的位置、骨宽度和骨密度”。



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“你看这里”林博士指着模型上的骨组织区域解释说:“AI 分析得很客观,你母亲的牙周炎现在处于稳定期,已经符合种植条件了。关键问题是骨量—— 我们评估种植能不能做,主要从骨宽度、骨高度、骨质这三个维度分析,目前你母亲的骨宽度是足够的,不需要做垂直骨增量手术”。


陈女士在一旁愣住了,她疑惑地追问:“我妈她有骨质疏松,所以其他医生才建议做垂直骨增量手术,为什么现在您不建议做呢?”。


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林博士继续耐心解释道:“‘骨质疏松’不代表‘骨量不足’。阿姨因为牙周炎,骨头密度确实差了点,但骨量也就是骨头的‘体积’是够的。垂直骨增量手术主要解决的是‘骨高度不够’的问题,比如骨头太短没法放种植体,才需要大动干戈。但阿姨的问题是‘骨头不结实’,不是‘骨头不够多’,我是不建议做垂直骨增量!”。


从数字化种植术前报告来看,郑阿姨的上颌窦的位点测量结果是0.0 mm,存在上颌窦穿孔的风险!标准的安全距离是要≥ 1.5mm才行避免穿孔的风险。


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但这可以通过选强度高的种植体,来规避垂直骨增量手术治疗,比如用悦锆钛锆,它的强度比普通士卓曼 ITI 纯钛种植体还高,能扛住咬合压力!


陈女士看着屏幕上的 AI 数据,从骨密度的 HU 值、种植位点的安全距离、甚至模拟种植后的咬合效果都清晰可见,第一次觉得“能不能种牙” 不再是医生凭经验说的 “模糊答案”,而是有详细数据支撑的 “结论”。


03

不做多余手术

只解决真问题



“那亲水种植体和悦锆钛锆,到底该选哪个?” 陈女士继续追问林博士种植体应该怎么选。


林博士客观的将亲水种植体和悦锆钛锆进行对比,“亲水种植体对牙周炎患者确实友好,骨结合速度更快,但它比悦锆贵几千块。现在阿姨的牙周炎稳定,悦锆的钛锆材质已经能满足需求 —— 它不仅强度高,生物相容性也不错,只要术后好好维护用十来年是没问题的。咱们选种植体,不是‘越贵越好’,而是‘越合适越好’





说到这,林博士还找出以前做垂直骨增量手术资料递给陈女士看:“我也可以做垂直骨增量手术,只是我觉得没必要做这场手术。你看这位患者,骨高度只有 3mm,不做垂直骨增量根本没法种!但你母亲的情况是‘能简单解决,就不复杂化’了”。


医生的本职就是不把简单的病做复杂的手术,而是把复杂的问题,用最简单的方法解决!


经过这次咨询陈女士悬着的那颗心终于放下了,郑阿姨的种牙手术也顺利完成。


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